Est-œstrogène protège vraiment le cœur des femmes?
Demander à une femme ce que la maladie elle craint le plus, et le plus probable qu'elle répondra "cancer du sein." Mais alors que le cancer du sein est un risque très visible, la maladie de coeur est en fait la principale cause de décès chez les femmes de tous âges. Une femme est six fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que de cancer.In du sein fait, chaque année depuis 1984, les femmes plus que les hommes américains sont morts de maladie cardiaque. Cette révélation surprenante a suscité deux décennies d'une étude attentive des causes, les symptômes, les traitements et les résultats de maladies cardiaques chez les femmes. Et cela signifie que nous avons maintenant des informations essentielles pour les femmes qui vous aideront à les garder hors de nos salles d'opération et les laboratoires de cathétérisme.PLUS: Antécédents familiaux de maladie cardiaque - Ce que cela signifie pour votre santéLes médias ont accordé trop d'importance disparités entre les sexes, la création de la perception de grandes différences entre les femmes et les hommes en matière de maladie coronarienne (blocages dans les artères du cœur qui peut provoquer des crises cardiaques). Mais la vérité est qu'il ya effectivement plus de similitudes que de différences entre les sexes. Plus important encore, les femmes doivent comprendre que le principal symptôme de la maladie coronarienne, les douleurs thoraciques et les principales stratégies pour la prévention et le traitement-mode de vie sain, la médecine, la chirurgie et l'angioplastie-valent également pour les femmes et les hommes.L'œstrogène et la protection cardiaqueMalheureusement, il est trop fréquent pour les femmes et leurs médecins à ignorer la menace posée par les maladies du cœur. La plus grande erreur qu'ils font est de placer trop de foi en la puissance de l'oestrogène. Il est vrai que les oestrogènes chez les femmes préménopausées offre une certaine protection contre les maladies coronariennes. Ceci est une raison que, par rapport aux jeunes hommes, les jeunes femmes sont moins susceptibles d'obtenir des effets cardiaques disease.Potentially bénéfiques des œstrogènes comprennent une diminution du cholestérol LDL (le «mauvais» cholestérol), augmentation du cholestérol HDL (le «bon» cholestérol), le sang la relaxation des vaisseaux et la protection des vaisseaux sanguins d'une blessure. Les scientifiques croient que la combinaison de niveaux élevés de circulation d'oestrogène et d'un nombre relativement faible de facteurs standard du risque cardiaque (tabagisme, hypertension artérielle, diabète, taux de cholestérol élevé) retarder l'apparition de la maladie coronarienne chez la plupart des jeunes tout change women.But au ménopause. Les niveaux d'oestrogène baissent de 90 pour cent et le type d'oestrogène dans le corps change, avec la plupart de l'oestrogène étant produite par les cellules adipeuses (estrone) plutôt que par les ovaires (estradiol). Ce changement hormonal majeur contribue à l'augmentation du risque de maladie coronarienne qui commence peu de temps après la ménopause. Dès l'âge de 65 femmes rattrapent les hommes, la réalisation de l'égalité indésirables car ils développent une maladie cardiaque à un taux égal à celui des hommes du même âge.COLONNE: Pourquoi la maladie de coeur est négligé des femmesLa thérapie de remplacement d'œstrogène (traitement hormonal substitutif) et le cœurSi le déclin des oestrogènes à la ménopause contribue au développement de la maladie coronarienne, pourquoi ne pas simplement traiter les femmes ménopausées atteintes d'un supplément d'œstrogènes? Ne serait-ce protéger leurs coeurs, comme oestrogène naturel protège le cœur des jeunes femmes? Face à ces questions dans les années 1990, les médecins ne pas attendre pour les études scientifiques rigoureuses pour fournir des réponses. Ils se sont précipités pour leurs blocs d'ordonnances sur la base d'éléments de preuve circonstancielle convaincante. Pendant des décennies, les médecins pensaient que la prise d'hormones après la ménopause a été aident le cœur des femmes. Ils étaient des études wrong.Large ampleur menées par les National Institutes of Health stupéfaits médecins et leurs patients avec le constat que la thérapie de remplacement d'hormone ne pas fournir une protection cardiaque chez les femmes âgées. En fait, des études ont suggéré que la thérapie de remplacement d'hormone pourrait augmenter les risques de crise cardiaque, d'AVC et de cancer du sein. Ces résultats ont réglé la question: les femmes ménopausées ne devraient pas prendre des œstrogènes ou d'autres hormones pour tenter de conjurer des problèmes cardiaques.PLUS: La maladie coronarienne - Obtenez les faitsMais là est un rôle pour la thérapie de remplacement d'hormone. Les études démontrent que la thérapie de substitution hormonale peut être utilisé pour soulager les symptômes de la ménopause chez les femmes entre 50 et 59 ans qui sont dans les 10 années de la ménopause. Chez ces femmes, le risque associé au THS est faible, et l'avantage en termes de qualité de vie peut être substantielle. Le traitement doit être débuté à la dose la plus faible possible, et les patients doivent être sevré la thérapie le plus tôt possible.Protégez votre coeur: Notre conseilLa plupart des maladies coronariennes chez les femmes est causée par les mêmes facteurs de risque qui affectent les hommes: le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le diabète, l'obésité, les antécédents familiaux et l'âge avancé. Vous ne pouvez pas changer l'histoire de votre famille ou votre âge, mais vous pouvez contrôler les autres facteurs de risque sur cette liste. Ne comptez pas sur l'oestrogène pour vous protéger. Même une jeune femme peut souffrir d'une crise cardiaque si elle accumule suffisamment de facteurs de risque.PLUS: Les aliments qui améliorent votre risque de maladie cardiaque génétiqueLa prévention commence tôt à droite maintenant. Assurez-vous que vous connaissez vos numéros cardiaques, y compris votre taux de cholestérol, la tension artérielle et indice de masse corporelle (une mesure liée au poids corporel). Objectifs standard incluent le cholestérol LDL inférieur à 130, 120/80 de la pression artérielle ou moins et une IMC entre 20 et 25. tenir à un régime sain pour le cœur: nous recommandons un régime méditerranéen. Exercice quotidien. Voici les étapes à un coeur sain.
Drs. Nissen et Gillinov sont auteurs du nouveau livre Cœur 411: le seul guide Pour la santé cardiaque vous aurez jamais besoin.