Guide pour le comblement des rides

Soin du visage des rides sont un phénomène nouveau. Jusqu'à il ya quelques siècles, les humains ne vivent pas assez longtemps pour devenir ridée. En fait, la présence de rides prédit vieillissement. Une apparence saine et jeune diminue avec l'âge. Chaque coup d'œil dans le miroir nous rappelle nos mortality.Attempts pour corriger les rides par l'inflation avec des charges ont commencé dès 1902. paraffine (cire), la soie, le celluloïd, le latex, et la vaseline ont été injectés dans le visage. Ces procédures ont été abandonnées vingt ans plus tard en raison de complications désastreuses. Un chirurgien effectivement combiné divers ingrédients dans un moulin à légumes et de les injecter dans le visage.

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Les chirurgiens ont longtemps cherché le remplissage matériau idéal-un qui était simple à utiliser, peu coûteux, a duré un long moment, et a eu aucune complication. Jusqu'à Restylane a été introduit en Europe en 1996 un seul comblement des rides était d'usage courant. Depuis deux décennies, le collagène était le seul choix. Et jusqu'en 2003, il était le seul apport aux États-Unis. Maintenant, beaucoup de charges sont utilisés partout dans le monde et plus sont sur le chemin. Seul le temps dira qui sont utiles et qui sont dangereux. Comme Peter McKinney, MD, CM, professeur de chirurgie plastique à la fois du Nord-Ouest et Rush écoles de médecine, dit, '' Celui qui dure plus longtemps avec moins de problèmes gagne. '' En 2005, il y avait 40.000 injections de Radiesse, 221.000 injections de collagène, 1,194,000 injections d'acide hyaluronique, et 35.000 injections Sculptra dans les États-Unis alone.Some charges sont conçus pour être placés dans la peau et d'autres appartiennent au-dessous de la peau, dans la graisse. Remplissage Beaux-rides nécessite des matériaux différents de ceux des plis profonds. Après avoir statué sur la profondeur de la matière, nous considérons combien de temps dure le matériau et son cost.While aucun chirurgien veut être le dernier à effectuer une nouvelle procédure, il est sage de ne pas être le premier, soit. Nouvelles charges doivent durer pendant une période assez longue pour être rentable, mais pas causer des problèmes à court ou à long terme. Les consommateurs doivent être sûrs que leur médecin achète charges de sources approuvées au sein de son propre pays. Si un produit est amené de l'extérieur du pays, il n'y a aucun moyen d'être sûr que le produit est genuine.Fillers ne sont pas seulement utilisés pour le comblement des rides ou des plis. Chirurgiens plastiques innovantes utilisent maintenant des charges pour remodeler le nez, le menton, jawlines, et pratiquement chaque zone du visage.  CollagèneLe collagène est une protéine à partir de peau de vache. Elle est traitée, en mélange avec la lidocaïne anesthésique, et transformé en une pâte qui est injectée dans les rides fines. Le collagène a été d'abord utilisé dans les années 1970, mais n'a pas devenu populaire jusqu'à ce qu'il soit disponible dans le commerce en 1981. Comme une protéine étrangère, le collagène est attaqué et digéré par le corps de corps humain peut devenir confus, fabriquer des anticorps contre le collagène de la vache et même propre collagène du corps. Le résultat peut être une maladie auto-immune, telles que la dermatomyosite, la polyarthrite arthrite, lupus, ou la sclérodermie, dans lequel collagène propre est un attacked.Collagen dure entre deux semaines et six mois, après quoi l'injection doit être répété pour maintenir l'effet. Sous le microscope, nous pouvons voir que le corps digère le collagène dans les six mois. Les réactions allergiques peuvent result- conséquent, la peau du patient doivent être testés avant l'injection. Un, voire deux, des tests sont généralement effectués un mois à l'avance. Le collagène est commercialisé par Allergan Corporation sous les noms Zyderm et Zyplast. Le coût moyen aux États-Unis pour une injection est d'environ 400 $.Cosmoderm et CosmoplastCosmoderm est collagène humain. Il a été introduit en 2003, dans une tentative pour diminuer les réactions allergiques à la vache collagène. Fabriqué à partir de tissus de la peau humaine qui est cultivé dans un laboratoire, Cosmoderm, renforcé par le glutaraldéhyde chimique, est pas aussi épais que Cosmoplast. Mon objection majeure à Cosmoderm est qu'il est fabriqué à partir de cadavres humains. Il n'y a pas moyen d'édulcorer ce fait. Et il n'y a aucun moyen d'assurer avec une certitude totale que d'une maladie ne sera pas passé le long du donneur mort au destinataire du collagène. Encore maladies, infectieuses telles que le SIDA ou l'hépatite, du Nil occidental virus, ou d'une maladie Cruetzfeld-Jacob (la maladie de la vache folle humaine) n'a jamais entraîné à partir d'un Cosmoderm injection.On autre part, tous les types de tissus jamais transplanté d'un humain à un autre a finalement été lié à la transmission de maladies infectieuses. L'hépatite C a été passé le long, même lorsque le donneur d'organe testé négatif! Maladies que nous ne pouvons même pas tester pour encore peut-être dans le tissu. Il ya eu un mort et au moins deux douzaines de graves infections de la transplantation d'autres types de tissus contaminés d'une personne à another.In 2003, les US Centers for Disease Control and Prevention a signalé qu'un donneur de tissus avait transmis le virus de l'hépatite C à huit personnes. Et il n'y a aucun moyen de tester pour la maladie Cruetzfeld-Jacob. Je vous soucier de matériaux de cadavres humains provoquant la maladie chez les patients qui veulent simplement regarder mieux. Les maladies peuvent être transmises même après les tests les plus rigoureux. En 2005, l'os, la peau et les tendons ont été prises illégalement par une banque de tissus New Jersey à partir de New York les salons funéraires et vendus à des sociétés pour l'implantation dans d'autres êtres humains. LifeCell Corporation, producteur des implants de collagène Alloderm et Cymetra, était une de ces sociétés. Ces tissus ont jamais testés pour des maladies infectieuses. Assez que je ne l'utilise jamais un produit humain, sauf si le problème est la vie en danger effrayant. Cosmoderm et Cosmoplast coûtent environ 100 $ de plus que celui de vache collagène.EvolenceCeci est un injectable flambant neuf fabriqué à partir de collagène de porc. Les fabricants ont bricolé avec la molécule et lié à un sucre. Cela semble en faire un '' super-collagène '' capable de durer beaucoup plus longtemps que le collagène standard. Parce qu'il est composé de collagène, les allergies peuvent se produire et si les tests cutanés sont nécessaires. La compagnie dit qu'elle peut durer plus de quinze mois. Il est disponible en Europe, le Canada, le Japon et Israël, mais pas encore aux États-Unis.CymetraCe matériau contient du collagène, l'élastine et d'autres protéines provenant de cadavres humains. Il est la forme injectable de Alloderm. Alors que les maladies infectieuses ont jamais été transmis avec Cymetra, la possibilité même fait de nombreux chirurgiens plasticiens et les patients nerveux. Transplanted Cymetra dure environ deux mois. Il ne devrait pas être utilisé autour des yeux. Il est pas une charge particulièrement populaire.FascianCeci est essentiellement du collagène humain qui est prise à partir de fascia (tissu conjonctif) du muscle du mollet. Le matériau est utilisé pour combler les rides, les cicatrices, les sillons nasogéniens, et les dépressions. Fascian peut être remplacé par votre propre collagène à un certain moment, il ya donc des chances de pérennité. À 85 $ par seringue, fascian est beaucoup moins cher que d'autres charges. Mais je ne crois pas que nous devrions choisir un matériau de remplissage uniquement sur la base du prix. Comme avec d'autres produits de cadavres dérivé, je deviens nerveux car ce produit est prise à partir d'un humain.IsolagenDans cette approche intéressante de comblement de rides, la Corporation Isolagen pousse cellules pures dans le laboratoire. Un petit morceau de peau prélevé sur un patient et envoyé au laboratoire Isolagen où, dans les six semaines, des millions de cellules sont produites. Les cellules, appelées fibroblastes, rendent le collagène. Ils sont renvoyés chez le médecin et injectées dans le patient. On peut supposer qu'ils seront ensuite '' Longue vie et prospérité, '' croissante nouveau collagène en la peau du patient. Cette procédure est actuellement à l'étude aux Etats-Unis.  Restylane, Perlane, Hyalaform, Juvederm et CaptiqueLes années 2000 ont vu le début course pour un meilleur remplissage des rides. Une demi-douzaine entreprises ont mené une furieuse bataille à gagner des parts de marché au début de ce qu'ils espéraient être le prochain cosmétique drogue la prochaine Botox.Restylane blockbuster a été approuvé en Europe en 1996 et aux États-Unis en 2003. Il est composé de l'acide hyaluronique , créé par des bactéries à travers les merveilles du génie génétique. Parce que les animaux ne sont utilisés pour créer ce produit, il n'y a aucune chance de contracter une maladie infectieuse. Et parce que cette substance ressemblant au sucre est déjà normalement présents dans notre corps, des tests cutanés pour les allergies est pas nécessaire. Bien que la FDA dit que Restylane est comparable à Zyplast® collagène à six mois, de nombreux médecins trouvent qu'il est supérieur. Sous le microscope, ce matériau est considéré pour durer neuf mois. Ecchymoses, œdème, et douleur sur l'injection sont fréquents et dépendent des compétences de l'doctor.Restylane comble les rides bien et dure cliniquement entre six et douze mois, bien que cette durée ne sont pas garanties. Certains patients ont besoin d'une deuxième injection de retouche quelques semaines après la première, car le gonflement se produit immédiatement, faisant des injections précises impossible.Restylane ne soit pas détruite par le corps. Il diffuse tout simplement dans la peau, comme une goutte d'encre diffusant dans un verre de eau. Peu à peu, il se dépose dans la peau et les rides sont exposés société again.The qui produit Restylane produit également la viscosité (épaisseur) produits à faible revenu et supérieur qui. Perlane est le cousin plus épais de Restylane. Il sera utilisé pour corriger des plis profonds et repulper les lèvres. Restylane Fine Line est un matériau plus mince qui sera utilisé dans les ridules, et Restylane SubQ utilise des tailles de particules plus grandes pour remplir plis plus profonds et à construire les pommettes et le menton. Ces produits serviront à confondre les médecins et les consommateurs depuis leur indications overlap.Juvederm, approuvé en 2006, est la réponse de Allergan à l'acide hyaluronique. Juvederm se décline en trois viscosités différentes. Comme les produits Restylane, les matériaux plus épais sont utilisés pour les charges plus profond folds- minces sont utilisés pour les rides plus superficielles. Juvederm prétend avoir la plus forte concentration d'acide hyaluronique réticulé, ce qui permet au produit chimique pour rester longtemps dans l'organisme que les produits concurrents. Parce Allergan rend également le Botox, le co-marketing de ces deux substances se propulser popularity.Restylane de Juvederm est 'd'aujourd'hui' la injectable de choix. '' Il a pris sur rapidement. Non seulement il est utilisé pour les rides fines, mais des utilisations créatives garder décrit. Il remplit plis, cicatrices, et diverses dépressions. Il est utilisé pour gonfler les sourcils, donnant un effet de levage. Utilisé dans la paupière inférieure, il pousse le couvercle, mettre en forme et de remplissage dans la '' vallée des larmes. '' Il peut mettre en évidence les os de la paupière supérieure et d'augmenter la taille des lèvres. Il a même été injecté dans clivages endommagées par le soleil! Parce que Restylane est un gel, il ne peut pas être mélangé avec des anesthésiques locaux. Sans la lidocaïne, les injections mal et donc une sorte d'anesthésique est habituellement utilisé. En dehors des États-Unis, différents types de Restylane sont disponibles. One, un acide hyaluronique expérimentale mélangée avec la lidocaïne anesthésique, est actuellement en développement. Les premiers rapports indiquent que l'injection de ce matériau fait moins mal que d'autres acides hyaluroniques. Restylane est le plus souvent injecté dans les rides autour de la bouche et du visage. Il est moins efficace pour les rides plus profondes et les plis. Il peut aussi remplir les dépressions du visage et nose.Other marques d'acide hyaluronique sont également disponibles. Hyalaform est fabriqué à partir de crêtes de coqs, par opposition à la production éprouvette de Restylane. Les chirurgiens plasticiens disent que Hyalaform peut disparaître plus tôt que Restylane peut-être après seulement trois mois. Restylane emballe quatre fois que l'acide hyaluronique beaucoup en son produit comme ses concurrents, ce qui peut expliquer ses meilleurs résultats cliniques. Il peut y avoir une grande vitesse de réaction allergique avec Hyalaform de Restylane.PuragenCeci est un acide hyaluronique gonflée. Le Mentor Corporation a modifié la molécule pour la rendre plus stable. Cela signifie qu'il faut plus de temps à disparaître. Puragen Plus possède également la lidocaïne anesthésique ajouté au gel, ce qui rend moins douloureuse injections. Puragen est déjà approuvé en Europe et sera probablement approuvé aux États-Unis.RadiesseLorsqu'un produit change de nom, il me rappelle un épisode de Dragnet: ''. Les noms ont été changés pour protéger les innocents '' Ce produit injectable, anciennement appelé Radiance, qui est maintenant appelé Radiesse (apparemment, le nom d'origine était trop proche à d'autres produits médicaux). Radiesse est fait d'hydroxylapatite de calcium, le bloc de construction de l'os et des dents. D'autres produits chimiques dans la composition ont longtemps été admis que les transporteurs pour les médicaments injectables. Radiesse est complètement synthetic- pas de produits animaux sont utilisés dans sa production. Qui donne l'assurance que les maladies infectieuses ne peuvent être contractées par son utilisation. Le produit chimique non toxique se dégrade au fil du temps, décomposé en calcium et le phosphate, normalement présente dans le corps. Collagène (ou cicatrice) entoure les particules Radiesse dégradées, permettant la charge pour durer longtemps time.Radiesse est pas utilisé pour les rides fines, mais pour des dépressions profondes, comme les sillons nasogéniens. Approuvé par la FDA pour le remplissage de tissus en 2006, sa liste des utilisations n'a cessé de croître. Non seulement il a été utilisé pour remplir les plis d'amertume entre le coin de la bouche et le menton, mais il a également corrigé les joues creuses, fossettes remplis, et rajeuni la dépression entre la gorge et le menton. Radiesse est aussi utilisé comme un implant non chirurgicale pour faire le menton et les pommettes plus grande. Radiesse est de plus en plus populaire pour corriger des déformations mineures du nez après fractures ou rhinoplastie. Presque par magie, lorsque Radiesse contacts os, l'os nouveau est formé. Lorsqu'ils ne sont pas toucher l'os, il crée en vrac et la cicatrice. Une partie de l'amélioration peut être permanente, bien que le fabricant indique que cette charge dure entre un et deux ans. Certains chirurgiens affirment qu'il dure longer.The placement de Radiesse est vraiment un art, et les résultats varieront selon les compétences du chirurgien. Son injection est vraiment la chirurgie: les chirurgiens utilisent l'aiguille d'injection à briser les pièces jointes de la peau au tissu sous avant l'injection, et ils utilisent le matériau comme barres d'armature en acier dans le béton passage plis pour les renforcer et nous espérons décrocher des réactions allergiques ont été rapportés recurrence.No à ce jour, et aucun test de la peau est nécessaire. Radiesse ne peut pas être utilisé pour rendre les lèvres plus grande, cependant. Dans un tiers des patients, il touffes et forme des grumeaux dans les lèvres. Si ces morceaux se produisent, la lèvre doit être percé et que le matériau évincés. Cela résout coûte généralement l'problem.Radiesse le chirurgien $ 295 pour une seringue de 1,3 cc. Le coût moyen d'une injection de Radiesse est de 900 $.SculptraSculptra a été approuvé en tant que charge en 2004. Il a été commercialisé en dehors des États-Unis, comme NewFill, depuis 1999. Chimiquement similaire à du matériel de suture, Sculptra (poly-L-lactique) est actuellement approuvé que pour le remplissage du visage perte de graisse (lipoatrophie ) chez les patients VIH-positifs. Injecté dans le derme profond, il peut durer aussi longtemps que deux ans, même si une étude a montré qu'il avait disparu en quatre mois. Il peut durer plus longtemps, car il stimule le corps à faire une cicatrice collagène autour de la matière. Comme avec Radiesse, grumeaux peuvent apparaître quand il est injecté dans les lèvres. Mais il ya eu des cas troublants de morceaux tenaces dans d'autres parties du visage, ce qui incite un avertissement sur les effets à long terme. Je pense que ce matériel sera bientôt approuvé à des fins cosmétiques. Il sera ensuite utilisé pour remplir les sillons nasogéniens, plis d'amertume et d'autres hollows.Unlike visage Restylane, Sculptra peut être mélangé avec de la lidocaïne pour atténuer la douleur des injections. Nouvelles utilisations créatives pour Sculptra et d'autres charges sont décrits presque quotidiennement. Sculptra a même été utilisé, off-label, par les podiatres pour repulper pieds inesthétiques! Le coût moyen d'une injection Sculptra est de 1000 $.AutologenCe nouveau produit est fabriqué à partir de collagène de la peau du patient. Un morceau de peau est traitée dans un laboratoire et est retourné au médecin du patient pour l'injection de collagène. Malgré l'espoir que le collagène serait permanente, car il est le propre tissu du patient, elle ne dure que tant que la vache collagène.  PlasmagelCette substance, pas particulièrement populaire, est fabriqué à partir propre sang du patient et vitamine C. Elle dure environ trois mois. Je ne sais pas de chirurgiens plasticiens qui l'utilisent.SiliconeSilicone a été largement utilisé dans les années 1970. Je me souviens '' Imus in the Morning '' indiquant que la plus grande réussite d'un modèle de Playboy endurait la douleur des injections de silicone dans son seins. En fait, de silicone liquide a été injecté dans les seins et les visages pendant plus de trente ans. Il sonne comme une bonne idée, en ce qu'elle ne se décompose pas au fil du temps. Cependant, les chirurgiens plastiques les plus authentiques ont vu les catastrophes de ces injections. La FDA affirme silicone peut provoquer un gonflement, une rougeur de la peau les tumeurs, bosses, et des tissus mous. La cicatrice autour de la silicone peut être très épais, la création de nodules, ou il peut être mince, permettant à la matière à la dérive à travers les tissus, se terminant par gravité dans le location.Once plus au sud injecté, le jeu est terminé. Si la zone est infectée, le tissu infecté doit être découpé. D'innombrables femmes ont subi une mastectomie ou la suppression de pans entiers de la face en raison de silicone infecté. L'American Society of Plastic Surgeons dit silicone injectable peut durcir, migrer, provoquent une inflammation, et de tuer la peau. En conséquence, la FDA a interdit en 1991. L'année suivante, ils faisaient respecter leur interdiction en ayant trois constatées dermatologues de New York signent un accord pour arrêter l'injection de silicone liquide. À l'époque, commissaire de la FDA David Kessler, MD, a déclaré: '' Les gens qui subissent ces injections se exposent à des risques inconnus et potentiellement dangereuses. '' Encore une fois en 1993, la FDA a pris des mesures contre un chirurgien plastique Miami qui avait injecté silicone liquide .Le l'année prochaine, l'huile de silicone a été approuvé par la FDA pour le traitement de décollement de la rétine chez les patients sidéens. Cela a créé une avenue pour les médecins de nouveau injecter silicone dans les rides, en faisant valoir que son utilisation serait off-label et pas illégal. En 2004, l'huile de silicone hautement purifié a été injecté dans les faces atrophiées de patients atteints du SIDA, la restauration de contour sans effets secondaires. Problèmes à long terme n'a pas été évaluée, cependant. En 2006, une infirmière sans licence injecté silicone dans les fesses d'un patient. Certains de la silicone voyagé à travers la circulation sanguine dans les poumons, provoquant failure.I respiratoires savent qu'il ya encore des médecins qui injectent silicone. Je me demande pourquoi. Comme un patient, je voudrais choisir un médecin qui pratique '' chirurgie sûre '' et non pas '' ce que je peux sortir avec «chirurgie».  Artecoll et ArteFillArteFill se compose de petites billes de matière plastique (polyméthacrylate de méthyle) en mélange avec la lidocaïne anesthésique dans une base de collagène. (Lentilles de contact durs sont fabriqués à partir de ce matériau.) Une fois injecté, ArteFill devient entouré de cicatrice. Un plastique, il ne se coupe jamais. Comme silicone liquide, il viole ce principe de base de la chirurgie plastique: toute substance étrangère qui ne se dissout pas doit être amovible. ArteFill ne peut jamais être retiré. Une étude de 2004 a vanté les vertus de Artecoll, une autre charge, montrant une amélioration clinique chez les rides du visage pour un maximum de un an. Mais les chirurgiens plasticiens qui ne parviennent pas à étudier l'histoire de silicone sont condamnés à répéter son problems.Artecoll et ArteFill sonnent bien, car ils remplissent en permanence dans les cicatrices et les rides et les lèvres charnues. Cependant, comme le silicone, ils provoquent des grumeaux et les zones de cicatrices appelé granulomes inflammatoires. Ces problèmes ont incité la Société suisse de dermatologie, la Société Suisse de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, et la Société suisse de médecine esthétique de déconseiller l'utilisation de Artecoll et de silicone dans le visage. En outre, elle peut migrer vers les zones non désirées. Artecoll a été utilisé sur les quatre cent mille patients en Europe et dans le monde depuis 1994 et vient d'être approuvé aux États-Unis. Un test cutané est nécessaire avant l'injection parce que la charge contient du collagène très allergène.Gore-TexBien que pas techniquement injectable, de minuscules morceaux de Gore-Tex (polytétrafluoroéthylène expansé, e-PTFE) sont vissés dans les ridules. Mauvais résultats sont fréquentes. Scar est faite autour du Gore-Tex et est souvent visible à travers la peau. Un matériau étranger, il peut devenir infecté et extruder à travers la peau. Je ai enlevé Gore-Tex de nombreux patients. Un matériau très bien pour la soie dentaire et des chaussures, il est un comblement des rides pauvres. Le matériau est censé être inerte et non biodégradable, mais en 2006, l'Environmental Protection Agency a constaté que Téflon (le polytétrafluoroéthylène chimique étroitement apparentée) est '' un cancérogène probable. '' En Novembre 2006, la société a volontairement retiré tous les produits Gore-Tex du marché de la chirurgie plastique.Surgisis greffe des tissus mousUn matériau intéressant, pas techniquement un '' injectable, '' Surgisis est une feuille de collagène provenant intestins de porc. Toutes les cellules sont enlevées et le matériau est stérilisé. Tissu se développe dans ce lorsqu'il est implanté chez l'homme. Le matériau est plusieurs fois plus fort que le tissu humain et peut donc renforcer la paroi abdominale dans abdominoplastie. Au nez, il peut lisser les bosses. Les chirurgiens utilisent pour aider à tirer vers le haut les tissus de liftings et de rendre les lèvres plus grande. Le temps nous dira comment ce matériau est satisfaisante sur le long terme.

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