L'obésité est un problème plus grave que nous le pensions?

Obésité. Le mot pèse lourdement sur une échelle nationale. Selon les plus récentes statistiques des Centers for Disease Control and Prevention, un énorme 78 millions d'adultes de plus d'un tiers de la population américaine, sont obèses. Et Eric Braverman, MD, fondateur du New York la pratique de la neurologie PATH médicale et professeur adjoint de clinique de médecine intégrative à l'école médicale de Weill Cornell, dit qu'un chiffre plus exact pourrait être jusqu'à deux fois ce montant.QUIZ: Comment se porte votre corps?Dans une étude récente, il a co-écrit avec l'actuel commissaire de la santé État de New York Nirav Shah, MD, le Dr Braverman a constaté que l'indice de masse corporelle (IMC) -le Étalon-or pour le diagnostic de l'obésité individus mal identifiés qui étaient effectivement obèses près de 40 pour cent du temps. "IMC n'a pas été conçu pour mesurer l'adiposité», ce est l'adiposité-dit Braverman. "Fat, pas de poids, est le meilleur prédicteur de la maladie." La mesure de l'IMC, d'abord conçu dans les années 1830, est un rapport de base de poids et la taille utilisée dans le secteur de la santé pour évaluer si le poids d'un individu est en bonne santé ou la met dans le zone de danger pour le risque accru de maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 et certains cancers, dont le cancer du sein. Bien que différentes organisations adhèrent à varier légèrement seuils, la règle largement acceptée de base est que un adulte avec un IMC de 30 ou plus est considéré comme obese.But cette mesure, Braverman affirme, sous-estime dangereusement la véritable prévalence de l'obésité. IMC, soutient-il, est un calcul brut qui ne reflète pas exactement le pourcentage de graisse corporelle d'une personne. Sa recherche a comparé l'IMC de près de 1.400 hommes et des femmes aux résultats d'une analyse de DXA, un type de plein-corps X-ray qui peut justement discriminer et quantifier graisse, les muscles et les os. Bien que l'IMC caractérisé 26 pour cent des patients obèses, les données DXA mis 64 pour cent dans cette catégorie, sur la base de pour cent de graisse du corps.PLUS: Vaincre l'obésité avec de nouvelles habitudes alimentairesQui plus est, la disparité était significativement plus importante chez les femmes que les hommes. Bien que l'IMC et DXA étaient conformes trois-quarts du temps pour les hommes, l'IMC mal classés de la moitié des femmes en tant que non-obèses quand ils étaient réellement obèses. Le document recommande d'abaisser le seuil de l'obésité IMC à 28 pour les hommes et 24 pour les femmes. Mais même cela, Braverman soutient, ne suffit pas. "IMC est de laisser tomber les femmes," dit-il. Braverman explique qu'à 20 ans, la différence de pourcentage de graisse corporelle entre les hommes et les femmes est essentiellement négligeable. Nous parlons de deux ou trois points de pourcentage en moyenne. Mais à 50 ans, que la propagation est susceptible d'augmenter à 10 pour cent ou more.Beginning dans la trentaine, les femmes subissent un changement dans les hormones, y compris une baisse de la dopamine, un neurotransmetteur qui joue un rôle dans le plaisir et la récompense, et est impliqué dans la boucle de rétroaction de la faim. Lorsque vous mangez, les cellules graisseuses produisent l'hormone leptine. Qui signale l'hypothalamus pour libérer de la dopamine, qui coupe l'appétit et (bonus!) Stimule le corps à brûler les graisses. Lorsque cette voie est obstruée, métabolisme ralentit. Il devient plus difficile de se sentir pleinement et tout le temps, la graisse est accumulating.Leptin peut être un problème dans la surabondance ainsi, dans le cas des individus qui développent une résistance à la leptine. Les personnes ayant trop de graisse produisent un excès de leptine, qui devient liée aux hormones du stress, le cortisol, y compris et d'autres molécules dans le sang. Lorsque cela se produit, la leptine est pas capable de traverser la barrière hémato-encéphalique pour faire son travail sur l'hypothalamus. Le cerveau est plus réceptif à la leptine, peu importe combien le corps fait, jetant le métabolisme, la satiété et la combustion des graisses et perpétuer essentiellement un cycle de manger plus et de plus en plus gros et plus gras. Il est similaire à la résistance à l'insuline qui mène au diabète de type 2.PLUS: Dormir plus et adaptée à votre Skinny JeansMais cela donne aussi des médecins d'un marqueur biologique pour prédire l'obésité. Un niveau de sang-leptine entre zéro et cinq est normal (puisque, lorsque vous relâchez la leptine, votre corps est censé faire usage de ce qui est là). Mesures de leptine élevés, cependant, peuvent indiquer la résistance, qui est un important facteur de risque pour l'obésité. Braverman croit que tout le monde devrait avoir des tests sanguins de leptine régulière fait, de la même manière les gens obtiennent leur taux de cholestérol checked.He utilisé leptine dans le sang pour créer une échelle IMC ajusté qui ajoute des points au score IMC d'une personne si les niveaux de leptine sont élevés. Braverman dit l'IMC de leptine ajusté est aussi précis que numériser un DXA pour prédire la graisse corporelle content.Ideally, Braverman veut que chacun d'obtenir un DEXA scan plutôt que de compter sur les estimations de rond-point de la graisse corporelle. Mais la plupart des médecins ne disposent pas de l'équipement, et les analyses peuvent être prohibitifs. Cela dit, si vous cassez un os ou allez dans une analyse de la densité osseuse, qui utilise le même scan DEXA, vous pouvez demander aux techniciens pour mesurer la graisse du corps alors qu'ils sont au it.But cela ne signifie pas que vous devez écarter la l'information ainsi que la commodité-IMC fournir. George L. Blackburn, MD, directeur associé de la nutrition à la Harvard Medical School, avertit que nous ne devrions pas jurer de renoncer IMC, ce qui donne aux gens un étalon permettant de juger de leur poids. "Vous avez une surveillance des individus de la santé publique à faible coût, tout comme nous le faisons avec la mesure de la pression artérielle et le rythme cardiaque," dit-il. "Le prix est correct. Vous connaissez votre taille et votre poids. "Ensuite, tout ce que vous avez à faire est de consulter le tableau de savoir ce que votre IMC est et si vous êtes en dehors d'une fourchette saine.PLUS: Votre guide IMCDe ce point il ya un certain nombre de tests médecins peuvent faire pour évaluer les facteurs de risque d'obésité, comme la mesure du rapport taille-hanches de regarder la répartition de la graisse corporelle. Concentration plus élevée de graisse autour de votre milieu est liée à un risque accru de maladie cardiaque et le diabète. Les médecins peuvent également mesurer l'insuline et de la leptine dans le sang, vérifier ses signes vitaux et aller sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux pour toute flags.Dr rouge. Blackburn souligne que l'étude de Braverman représente seulement un instantané dans le temps et qu'il est essentiel de garder un œil sur votre poids et de l'IMC comme vous l'âge et de parler à votre médecin si l'une monte.PLUS: Suivi de votre histoire familiale de la maladie

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